Welch Allyn Spot Vital Signs Monitor - User Manual - Instrukcja (Strona 52)

46 Welch Allyn
Ogólne wytyczne dotyczące problemów i czynności naprawczych
Skrócone wskazówki na temat ręcznego pomiaru ciśnienia krwi (metodą osłuchową)
Czynność Objaśnienie
Użyj dokładnego sfigmomanometru z certyfikatem oraz
stetoskopu dobrej jakości. Wiele sfigmomanometrów daje niedokładne wskazania.
Stetoskopy niskiej jakości nie przenoszą dźwięków
dostatecznie dobrze, aby badający dokładnie słyszał
dźwięki podczas pomiaru ciśnienia krwi.
Wybierz odpowiedni rozmiar mankietu do mierzenia
ciśnienia krwi. Używaj mankietu do mierzenia ciśnienia
o rozmiarze największym spośród tych, które są
odpowiednie dla danego pacjenta (patrz oznaczenia na
wewnętrznej stronie mankietu). Zbyt duży lub zbyt mały mankiet może powodować
niedokładne odczyty.
Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, z górną częścią
rozluźnionego ramienia na poziomie serca i biernie
podpartym przedramieniem. Umieszczenie ramienia na niewłaściwym poziomie
spowoduje niedokładne odczytów.
Odsłoń okolicę tętnicy ramiennej, zdejmując odzież lub
odsuwając rękaw, o ile nie jest zbyt ciasny, z miejsca,
w którym zakłada się mankiet. Odzież znajdująca się ponad tętnicą utrudnia
osłuchiwanie i może spowodować niedokładne odczyty.
Ciasna odzież może powodować przekrwienie
i niedokładne odczyty ciśnienia.
Umieść balon mankietu w środku ramienia, tak aby
dolna krawędź mankietu znalazła się co najmniej 2,5 cm
(1 cal) ponad zgięciem łokciowym. Powoduje to ustawienie mankietu w pozycji
najkorzystniejszej do powstrzymania przepływu krwi
w tętnicy ramiennej.
Zbadaj dotykiem tętno na tętnicy ramiennej lub
promieniowej. Umożliwia to najdokładniejsze określenie miejsca do
badania oraz orientacyjnego wyznaczenia wartości
ciśnienia skurczowego.
Pompuj mankiet do momentu, w którym pulsowanie
zaniknie. Kontynuuj pompowanie do chwili, gdy
ciśnienie osiągnie wartość o 30 mm Hg większą niż ta,
przy której zanikło tętno. Ułatwia identyfikację pierwszej fazy tonów Korotkowa.
Uważnie osłuchuj stetoskopem miejsce ponad tętnicą
ramienną, kontrolując wypuszczanie powietrza
z prędkością 3 mm Hg na sekundę. Jednym z głównych źródeł błędów w pomiarze
ciśnienia krwi metodą osłuchową jest zbyt szybkie
opróżnianie mankietu z powietrza. Normalny sposób
działania urządzenia Spot Vital Signs firmy Welch Allyn
obejmuje opróżnianie mankietu z zalecaną przez
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American
Heart Association) prędkością wynoszącą 3 mm Hg na
sekundę.
Wartość ciśnienia skurczowego określa odczyt na
podziałce manometru w momencie, gdy za pomocą
stetoskopu słyszy się pierwszy, słaby, ale wyraźny,
stukający ton. Spełnia zalecane standardy AHA.
U dorosłych wartość ciśnienia rozkurczowego określa
odczyt na podziałce manometru w zaokrągleniu do
najbliższej liczby parzystej w momencie, gdy słyszalny
jest ostatni ton. Po ostatnich 10 mm Hg lub 20 mm Hg,
przy których wysłuchuje się ciszę, wypuść szybko
powietrze. Wartość ciśnienia rozkurczowego u dzieci odpowiada
wartości, przy której tony stają się stłumione.