Welch Allyn Acuity 7.01 - User Manual - Instrukcja (Strona 64)

60 Rozdzia ł 4 Ustawianie i edycja ustawień monitorowania Welch Allyn Acuity Centralny system monitorowania
Istotne kwestie: Analiza arytmii
OSTRZE ŻENIE Ważne jest, by lekarze zrozumieli i poinformowali cały personel
obs ługujący centralną stację Acuity, że wszelkie oprogramowanie do analizy
arytmii jest skutecznym narz ędziem wspomagającym opiekę nad pacjentem, ale
zestawy analizuj ące arytmię nie zapewniają 100% precyzji dla wszystkich
morfologii i przypadków wyst ąpienia QRS i PVC. Dlatego dokładna obserwacja
fizykalna i interpretacja kliniczna danych kardiologicznych musi by ć nadal
integraln ą częścią opieki nad każdym pacjentem. Lekarze powinni przeglądać
wszystkie dane uzyskiwane z systemu Acuity przed wprowadzeniem terapii
opartej na tych danych.
OSTRZE ŻENIE Moduł arytmii nie jest przeznaczony do stosowania
u noworodków.
OSTRZE ŻENIE Należy upewnić się, czy pacjenci podłączeni do systemu
Acuity, szczególnie pacjenci podatni na zdarzenia arytmii, s ą poddani dokładnej
obserwacji. System Acuity mo że być stosowany jedynie w połączeniu z dokładną
obserwacj ą przez lekarzy specjalistów.
OSTRZE ŻENIE Moduł Arrhythmia Analysis (Analiza arytmii) systemu Acuity nie
jest zestawem do analizy arytmii pochodzenia przedsionkowego: to zestaw do
analizy arytmii pochodzenia komorowego. AcuitySystem z opcj
ą Pełna analiza
arytmii wykrywa nast ępujące typy arytmii: migotanie komór, asystolię,
tachykardi ę komorową, wstawkę PVC (wstawkę pobudzeń komorowych), rytm
komorowy, rytm sparowany, liczb ę pobudzeń komorowych (PVC) na minutę,
rytm bli źniaczy, tętno trójbitne, tachykardię, bradykardię, rytm nieregularny,
zatrzymanie i nieuchwycony (stymulator nieuchwycony).
OSTRZE ŻENIE Aby uzyskać pewność, że system Acuity wykryje występowanie
arytmii, podczas pod łączania elektrod EKG do pacjenta, należy wykonać
nast ępujące czynności:
18. W celu uzyskania optymalnej analizy arytmii nale ży stosować 5-
odprowadzeniowy kabel EKG. Stosowanie kabla 3-odprowadzeniowego
ogranicza analiz
ę arytmii do korzystania z jednego odprowadzenia.
19. Sprawdzi ć kabel EKG pod kątem uszkodzeń i w razie potrzeby wymienić go.
20. Upewni ć się, czy elektrody są właściwie rozmieszczone i w dobrym stanie.
21. Sprawdzi ć, czy nie jest używane odprowadzenie monitorujące
z dwufazowym kompleksem QRS.
22. Je śli pacjent jest monitorowany za pomocą monitora Propaq Encore i CS,
wybierz dla EKG1 odprowadzenie o znamiennej amplitudzie przynajmniej
200 µV maksymalnej zmiany amplitudy (peak-to-peak). Je
śli amplituda
kompleksu QRS pacjenta jest ni ższa niż dwukrotność załamka P lub T,
spróbuj u żyć innego odprowadzenia monitorującego. Należy także wybrać
odprowadzenia preferowane do analizy arytmii dla EKG2 i EKG3.
W przypadku zmiany lub przemieszczenia elektrody uruchomi ć opcję Nowe
uczenie. Zobacz „Aby rozpocz ąć nowe uczenie referencyjnych pobudzeń
pacjenta dla analizy arytmii i ST” na stronie 59.
OSTRZE ŻENIE Aby upewnić się, czy jest przeprowadzana analiza arytmii,
sprawd ź czy krzywa EKG jest wyświetlana w pozycji EKG1 monitora wirtualnego.