Welch Allyn Acuity/Mobile Acuity Lt Central Stations - User Manual - Instrukcja (Strona 79)

Instrukcja obs ługi Rozdzia ł 4 Dostosowanie ustawień monitorowania i informacji dotyczących pacjenta 75
Dotyczy elektrody, odprowadzenia i EKG wy świetlacz
OSTRZE ŻENIE Jeżeli system wyposażony jest w analizę arytmii i podłączono,
zmieniono lub przesuni ęto elektrodę, należy upewnić się, że na monitorze
pacjenta i monitorze wirtualnym pojawi ł się alert NOWE UCZENIE.
Przesuni ęcie lub zmiana elektrody może spowodować zmianę morfologii
pobudze ń. Jeżeli system nie nauczy się nowej morfologii, może nie uruchamiać
alarmu lub powodowa ć fałszywe alarmy. Proces ponownego uczenia uznaje
now ą morfologię za normalny rytm EKG dla analizy arytmii i odcinka ST.
• Je żeli po zmianie lub przesunięciu elektrody pojawi się alert NOWE
UCZENIE, nale ży dokładnie ocenić nowy rytm EKG i aktualny segment ST
dla wszystkich aktywnych odprowadze ń, aby upewnić się, że system Acuity
nauczy ł się odpowiedniego rytmu. W celu uzyskania instrukcji dotyczących
oceny zobacz „Reakcja na alert NOWE UCZENIE” na stronie 99.
• Je żeli po zmianie lub przesunięciu elektrody alert NOWE UCZENIE nie
pojawi ł się, uruchom nowe uczenie zdarzenia. W celu uzyskania instrukcji
zobacz „Aby rozpocz ąć nowe uczenie rytmu EKG pacjenta do analiz arytmii i
odcinka ST” na stronie 73.
OSTRZE ŻENIE Należy starannie monitorować połączenia przewodów
odprowadze ń u pacjentów podatnych na zdarzenia arytmii. Jeśli przewód
odprowadzenia roz łączy się w trakcie zdarzenia, zdolność systemu Acuity do
dok ładnego wykrywania tego zdarzenia może się zmniejszyć.
OSTRZE ŻENIE W celu zminimalizowania fałszywych alarmów akcji serca,
analizy arytmii i analizy odcinka ST oraz osi ągnięcia optymalnego wykrywania i
analizy zdarzenia nale ży zapewnić następujące warunki:
• Kabel EKG, przewody odprowadze ń i elektrody nie są uszkodzone.
• Skóra pacjenta zosta ła właściwie przygotowana.
• Elektrody umieszczono z zachowaniem standardów dobrej praktyki.
• U żywany jest 5-przewodowy kabel EKG. Kabel 3-przewodowy powoduje
ograniczenie analizy arytmii i odcinka ST do pojedynczego odprowadzenia, a
analiza odcinka ST jest wy
łączona w przypadku wystąpienia błędu
odprowadzenia.
• Pod łączono elektrodę LL. W przeciwnym razie dostępne jest tylko jedno
odprowadzenie EKG i wp ływa to na analizę arytmii i odcinka ST.
• Monitor pacjenta i monitor wirtualny wy świetlają następujące elementy:
-warto ść liczbowa częstości akcji serca i krzywa EKG
-Sygna ł bez szumów. Jeżeli sygnał jest zakłócany przez szum, należy
zmniejszy ć ruchy pacjenta i zwiększyć odległość od innych urządzeń
elektrycznych.
-Prawid łowy tryb pacjenta dla danego pacjenta
• EKG 1 i 2 monitora wirtualnego wy świetlają następujące elementy:
-Krzywa EKG
-Amplituda krzywej wynosz ąca co najmniej 160 µV, wartość maksymalna
(peak-to-peak)
-Amplituda zespo łu QRS wynosząca co najmniej dwukrotność amplitudy
za łamka P lub T