Welch Allyn Acuity LT Wireless Central Monitoring System - User Manual - Instrukcja (Strona 42)

38 Rozdzia ł 4 Ustawianie i edycja ustawień monitorowania Welch Allyn Bezprzewodowy centralny
system monitorowania Acuity LT
OSTRZE ŻENIE Aby miała miejsce analiza arytmii, krzywa EKG musi być
wy świetlana w polu EKG1 na monitorze ekranowym. Jeśli EKG1 nie jest
wy świetlane, nie będzie prowadzona analiza arytmii. W przypadku monitorów
Propaq CS system Acuity wykorzystuje do analizy arytmii odprowadzenia, które
zosta
ły wybrane w monitorze. Należy upewnić się, czy do EKG1 zostało wybrane
odprowadzenie o znamiennej amplitudzie, aby zoptymalizowa ć analizę arytmii.
Je śli na przykład średnia maksymalna amplituda (peak-to-peak) krzywej EKG1
jest mniejsza ni ż 200 µV, system Acuity może nie wykrywać niektórych arytmii, w
tym fibrylacji komorowej. Je śli dostępne są także EKG2 i EKG3, system Acuity
tak że wykorzystuje je do analizy arytmii, jednak kolejność ważności to zawsze
EKG1, EKG2, EKG3. Wybieraj ąc EKG1, EKG2 i EKG3, należy wybrać
odprowadzenia preferowane do analizy arytmii.
OSTRZE ŻENIE W niektórych warunkach klinicznych, a także ze względu na
pewne ró żnice fizjologiczne między pacjentami, system Acuity może nie
alarmowa ć o wystąpieniu tachykardii komorowej, migotania komór lub asystolii.
Na przyk ład asystolia jest definiowana jako brak jakiegokolwiek wykrytego
uderzenia przez minimum cztery sekundy. Patologie, w których utrzymuj ą się
oznaki aktywno ści elektrycznej bez zadowalającej funkcji serca, mogą nie być
rozpoznane jako asystolia. Artefakty, ruchy pacjenta i inne zaburzenia wp ływają
na dzia łanie systemu i mogą powodować uruchomienie alarmu.
OSTRZE ŻENIE W przypadku fałszywych alarmów HR lub alarmów arytmii
nale ży wykluczyć następujące możliwe przyczyny tych alarmów: (1) zaszumiony
sygna ł, (2) słabe połączenie kabla lub elektrody EKG, (3) niewłaściwe położenie
elektrody lub wybór odprowadzenia albo (4) zniszczone, suche lub lu źne
elektrody.
OSTRZE ŻENIE Kiedy system Acuity wykryje migotanie komór lub asystolię,
liczbowy odczyt HR/PR na monitorze ekranowym w oknie krzywych, oknie
przegl
ądu i wydrukach systemu Acuity zmienia się na „---”. Jednak monitor
pacjenta mo że wyświetlać prawidłową wartość liczbową częstości akcji serca w
trakcie migotania komór.
OSTRZE ŻENIE Jeśli faza nauki systemu Acuity ma miejsce w czasie
nieprawid łowego rytmu serca pacjenta lub zdarzenia arytmii, może to
spowodowa ć nieprawidłową interpretację rytmów pacjenta i brak alarmu. Przed
uruchomieniem funkcji Nowe uczenie poprzez klikni ęcie NOWE UCZENIE należy
dok ładnie ocenić aktualny rytm pacjenta i upewnić się, czy system Acuity
powinien uzna ć go za prawidłowy rytm zatokowy pacjenta.
OSTRZE ŻENIE Za każdym razem kiedy ma miejsce faza uczenia, wywołana
klikni ęciem przycisku NOWE UCZENIE lub zainicjowana przez system Acuity w
odpowiedzi na pod łączenie pacjenta, ponowne uruchomienie systemu, zmiany
lub nieprawid łowości w odprowadzeniu, należy dokładnie ocenić nowy rytm
referencyjny, aby upewni ć się, że system Acuity zapamiętał właściwy rytm.
OSTRZE ŻENIE W trakcie fazy uczenia (Nowego uczenia) system Acuity
rejestruje jedynie alarmy arytmii: migotania komór i asystolii.
OSTRZE ŻENIE Wszystkie alarmy dotyczące częstości akcji serca są ważne,
nawet je śli wartość HR w systemie Acuity różni się od wyświetlanej na monitorze.
Cz ęstość akcji serca systemu Acuity dla pacjentów dorosłych i dzieci jest
wynikiem analizy oprogramowania Acuity.