Welch Allyn Acu/Mobile Acu LT 7.0X - User Manual - Instrukcja (Strona 146)

142 Rozdzia ł 10 Rozwiązywanie problemów i konserwacja Acuity Centralny system monitorowania
Analiza arytmii i ST
Tabela 14. Rozwi ązywanie problemów analizy arytmii i odcinka ST systemu Acuity
Problem Wyja śnienie
Wydaje si ę, że
czasami nie
zachodzi analiza
arytmii.
OSTRZE ŻENIE Aby uzyskać pewność, że system Acuity wykryje
wyst ępowanie arytmii, podczas podłączania elektrod EKG do
pacjenta nale ży wykonać następujące czynności:
1.W celu uzyskania optymalnej analizy arytmii nale ży stosować
5-odprowadzeniowy kabel EKG. Stosowanie kabla
3-odprowadzeniowego ogranicza analiz
ę arytmii do korzystania
z jednego odprowadzenia.
2.Sprawdzi
ć kabel EKG pod kątem uszkodzeń i w razie potrzeby go
wymieni ć.
3.Upewni ć się, że elektrody są właściwie rozmieszczone i w dobrym
stanie.
4.Upewni
ć się, że nie używa się odprowadzenia monitorującego
z dwufazowym kompleksem QRS.
5.Je
śli pacjent jest monitorowany za pomocą monitora Propaq
Encore i CS, wybierz dla EKG1 odprowadzenie o znamiennej
amplitudzie przynajmniej 200 µV maksymalnej zmiany amplitudy
(peak-to-peak). Je
śli amplituda kompleksu QRS pacjenta jest niższa
ni ż dwukrotność załamka P lub T, należy spróbować innego
odprowadzenia monitoruj ącego. Należy także wybrać
odprowadzenia preferowane do analizy arytmii dla EKG2 i EKG3.
W przypadku zmiany lub przemieszczenia elektrody uruchomi
ć Nowe
uczenie.
OSTRZE ŻENIE Aby upewnić się, że przeprowadzana jest analiza
arytmii, sprawd ź czy krzywa EKG jest w wyświetlana pozycji EKG1
monitora wirtualnego.
OSTRZE ŻENIE Jeśli opcja Jeden wektor EKG zostanie włączona w
odpowiedzi na fa łszywe alarmy arytmii (np. z powodu bloku odnogi
p ęczka Hisa lub nieregularnego tętna), analiza arytmii ograniczona
jest do jednego odprowadzenia. Zazwyczaj optymalna jest analiza
arytmii z 3 odprowadze
ń (za pośrednictwem kabla 5-
odprowadzeniowego).
OSTRZE ŻENIE W niektórych środowiskach klinicznych, a także ze
wzgl ędu na pewne różnice fizjologiczne między pacjentami system
Acuity mo że nie alarmować o wystąpieniu tachykardii komorowej,
migotania komór lub asystolii. Na przyk ład asystolia jest definiowana
jako brak jakiegokolwiek wykrytego uderzenia przez minimum cztery
sekundy. Patologie, w których utrzymuj
ą się oznaki aktywności
elektrycznej bez zadowalaj ącej funkcji serca, mogą nie być
rozpoznane jako asystolia. Artefakty, ruchy pacjenta i inne
zaburzenia wp
ływają na działanie systemu i mogą powodować
uruchomienie alarmu.
Podczas
monitorowania
noworodka w trybie
noworodkowym
przyciski zwi
ązane
z arytmi ą i analizą
odcinka ST s ą
szare.
Opcje arytmia i analiza odcinka ST nie s ą przeznaczone do stosowania
u noworodków.