Analiza arytmii i st – Welch Allyn Acuity/Mobile Acuity LT - User Manual Instrukcja Obsługi
Strona 176
172 Rozdzia
ł 10 Rozwiązywanie problemów i konserwacja
Acuity Centralny system monitorowania
Analiza arytmii i ST
Tabela 17. Rozwi
ązywanie problemów analizy arytmii i odcinka ST systemu Acuity
Problem
Wyja
śnienie
Rozwi
ązywanie
problemów
zwi
ązanych z
analiz
ą arytmii i
odcinka ST
OSTRZE
ŻENIE W celu zminimalizowania fałszywych alarmów akcji
serca, analizy arytmii i analizy odcinka ST oraz osi
ągnięcia
optymalnego wykrywania i analizy zdarzenia nale
ży zapewnić
nast
ępujące warunki:
•Kabel EKG, przewody odprowadze
ń i elektrody nie są uszkodzone.
•Skóra pacjenta zosta
ła właściwie przygotowana.
•Elektrody umieszczono z zachowaniem standardów dobrej praktyki.
•U
żywany jest 5-przewodowy kabel EKG. Kabel 3-przewodowy
powoduje ograniczenie analizy arytmii i odcinka ST do pojedynczego
odprowadzenia, a analiza odcinka ST jest wy
łączona w przypadku
wyst
ąpienia błędu odprowadzenia.
•Pod
łączono elektrodę LL. W przeciwnym razie dostępne jest tylko
jedno odprowadzenie EKG i wp
ływa to na analizę arytmii i odcinka
ST.
•Monitor pacjenta i monitor wirtualny wy
świetlają następujące
elementy:
-warto
ść liczbowa częstości akcji serca i krzywa EKG
-Sygna
ł bez szumów. Jeżeli sygnał jest zakłócany przez szum,
nale
ży zmniejszyć ruchy pacjenta i zwiększyć odległość od innych
urz
ądzeń elektrycznych.
-Prawid
łowy tryb pacjenta dla danego pacjenta
•EKG 1 i 2 monitora wirtualnego wy
świetlają następujące elementy:
-Krzywa EKG
-Amplituda krzywej wynosz
ąca co najmniej 160 µV, wartość
maksymalna (peak-to-peak)
-Amplituda zespo
łu QRS wynosząca co najmniej dwukrotność
amplitudy za
łamka P lub T
OSTRZE
ŻENIE Jeżeli system wyposażony jest w analizę arytmii i
pod
łączono, zmieniono lub przesunięto elektrodę, należy upewnić
si
ę, że na monitorze pacjenta i monitorze wirtualnym pojawił się alert
NOWE UCZENIE.
Przesuni
ęcie lub zmiana elektrody może spowodować zmianę
morfologii pobudze
ń. Jeżeli system nie nauczy się nowej morfologii,
mo
że nie uruchamiać alarmu lub powodować fałszywe alarmy.
Proces ponownego uczenia uznaje now
ą morfologię za normalny
rytm EKG dla analizy arytmii i odcinka ST.
•Je
żeli po zmianie lub przesunięciu elektrody pojawi się alert NOWE
UCZENIE, nale
ży dokładnie ocenić nowy rytm EKG i aktualny
segment ST dla wszystkich aktywnych odprowadze
ń, aby upewnić
si
ę, że system Acuity nauczył się odpowiedniego rytmu. W celu
uzyskania instrukcji dotycz
ących oceny zobacz
.
•
•Je
żeli po zmianie lub przesunięciu elektrody alert NOWE UCZENIE
nie pojawi
ł się, uruchom nowe uczenie zdarzenia. W celu uzyskania
ąć nowe uczenie rytmu EKG pacjenta