Skokochron vetter sp 16, Protokół kontroli skokochronu – Vetter SP 16 Instrukcja Obsługi

Strona 16

Advertising
background image

Skokochron VETTER SP 16

Strona 15/16

Protokół kontroli skokochronu

Protokół z przeprowadzenia

Kontroli rocznej
Kontroli głównej
bezpieczeństwa
Kontroli generalnej
bezpieczeństwa

Użytkownik:

Nazwisko 1
Nazwisko 2
Ulica
Kod pocztow/
Miejscowość
Powiat

Skokochron typu SP 16 firmy VETTER

Nr.-produktu:
Rok produkcji:

został dnia

skontrolowany

przez

rzeczoznawcę

____________________________________________________

Przeprowadzona kontrola przyniosła następujący wynik:

Żadne usterki

Usterki jak niżej

Następna kontrola:

Przeprowadzenie kontroli zostało trwale odnotowane na tablicz-
ce znamionowej.

____________________

____________________

Miejscowość - Data

odpowiedzialny kontroler

Advertising