Leica Biosystems CM1520 - Instrukcja (Strona 92)

92 Instrukcja obsługi V 1.3 – 10/2012
12. Oświadczenie o dekontaminacji
(wzór)
Ważne dla prawidłowego odbioru przesyłki:
Proszę dołączyć kopię niniejszego oświadczenia do przesyłki lub przekazać ją serwisantowi. Odpowiedzialność za zwrot przesyłki,
w przypadku braku oświadczenia lub niekompletnego wypełnienia formularza oświadczenia, spoczywa na nadawcy.
W razie dalszych pytań prosimy o kontakt z lokalnym przedstawicielem firmy Leica.
Do użytku wewnętrznego Leica: W razie potrzeby zaznaczyć numer zlecenia lub RAN/RGA:
Job Sheet No.:
____________________
SU Return Goods Authorization: ____________________
BU Return Authorization Number: ____________________
Leica Biosystems Nussloch GmbH
Heidelberger Str. 17-19
69226 Nussloch, Niemcy
Telefon:
++49 62 24 14 30
Faks: ++49 6224 14 32 68
Strona internetowa: www.LeicaBiosystems.com
Podpis/Data
Nazwisko
Stanowisko
E-mail
Instytucja
Zakład
Adres
Telefon Faks
3
Tak Nie Urządzenie zostało przygotowane do bezpiecznego transportu.
Jeśli to możliwe, prosimy o użycie oryginalnego opakowania transportowego.